誤嚥性肺炎で死にたくなければのど筋トレしなさい
西山耕一郎(著)
/幻冬舎新書
作品情報
毎年4万人の命を奪う誤嚥性肺炎。原因は40代から始まる、のどの衰え。「食事中や夜間にセキ込む」「水やだ液でムセる」「昔より声が小さくなった」「錠剤が飲み込みにくい」といった不調は、「飲み込む力(嚥下機能)」の低下を示す危険信号だ。のどの衰えを放置すると、食べたものやだ液が食道ではなく気管に入り、誤嚥性肺炎を発症する羽目に。寝たきりで亡くなる最悪のケースを防ぐため、本書では基本的なのどの機能から飲み込む力を鍛える運動、誤嚥しにくい食べ物、生活習慣まで解説する。「のど」力を高めるためのすべてを網羅。
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この作品のレビュー
平均 3.4 (6件のレビュー)
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「生物は口から食べられなくなったら寿命を覚悟する時期です」本当にな・・・。胃ろうやチューブは生きているんじゃなく、「生かされている」。まあ他人だと客観的にみれるけど、身内だとなかなか割り切れないのだろ…う。でもリハビリしたら胃ろうを抜くことができることもある、というのは知らなかった。胃ろうになったら死ぬまで胃ろうだと思っていた。
高い声を出して歌うことで、肺活量や飲み込む力を強化できる。
初級:『少年時代』『春よ、来い』
中級:『愛のメモリー』『Can you celebrate?』
上級:『大都会』『Forever Love』(X Japan)
高齢者の場合、むせてないからといって誤嚥していないとは限らない。微熱しか出ずに肺炎に気づかず進行していることもある。
抗うつ薬や睡眠薬など精神薬で嚥下機能が低下することがある。
嚥下力低下につながるサイン
・口呼吸、鼻づまり…口の中が乾燥し、飲み込む力の低下につながる。食事をしているときも無意識に呼吸をするため、誤嚥しやすくなる。飲み込んだ直後は息を吐き出す(ビールを飲んでプハーッなど)のだが、鼻づまりしている人は息を吸いがち。
・のど仏が下がる
・あまりしゃべらない
・10秒以内に100mlの水を飲み干せない
よくない3大NG行為
①電子タバコ
②早食い、かきこみ食い、ながら食い
③一口にほおばりすぎる
誤嚥予防に大事なこと
①喉周辺の筋肉を鍛えてのど仏の位置を下げない
②誤嚥しかかった時にせき込みがちゃんとできるよう「肺(呼吸筋)」を鍛える
腹式呼吸、ペットボトルを口でぺちゃんこにしたり、ふくらませる、1分間音読
危険が潜む日常の食事
①味噌汁 二相性食品(固体と液体)のため誤嚥のリスク高い
②麺類 すする行為
③アルコールや強い炭酸
④繊維や筋のある野菜 にら、白菜、長ネギ、えのき、かんぴょう
⑤嚙んだ時に水分が出るもの ミニトマトやブドウ、高野豆腐、がんもどき、小籠包、餃子など
⑥酢の物、激辛料理 特にところてんや冷やし中華
誤嚥しにくいもの
卵かけご飯、マヨネーズやとろけるチーズでとろみをつける
ヨーグルト、甘酒、アボカド、絹豆腐、バナナ、長芋
飲み込むときはうなずくように、軽くお辞儀をした状態で飲み込むくせをつける
小骨が刺さった時ご飯を飲み込む、むせたとき水を飲ませる→間違った応急処置
小骨は耳鼻咽喉科へ、むせた時は気管を床と並行にして背中をたたいて咳を出す
ベッドでのむせやすい姿勢→目線が上を向いている、腰が曲がり不安定、介助者が上から介助する姿勢は危険
むせにくい姿勢→目線はまっすぐ水平、介助者と非介助者は同じ目線の高さ、背の角度は60度続きを読む投稿日:2022.11.08
長らく人と話をしないと声がでにくくなる。帰国した小野田寛郎がそうだった。ガラガラ声のおばあさんも多い。「声帯は内側に筋肉(声帯筋)があり、外側を粘膜(声帯粘膜)で覆っています」(声について - 東京ボ…イスクリニック品川耳鼻いんこう科【公式】)。だったらトレーニングにしようもあるというものだ。
https://sessendo.blogspot.com/2022/01/blog-post_9.html続きを読む投稿日:2022.01.13
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