Die革命～医療完成時代の生き方

• 

  okadata

  0

  お前はすでに死んでいる。いやまだだ

  ユヴァル・ノア・ハラリは新たな人類の課題は不死と幸福と神聖の獲得であり、ホモ・デウス(神)を目指すのだと予言する。2016年の世界の平均寿命は72歳、40年間で10歳伸びた。100年前には30代前半だ…ったがスペイン風邪の大流行のため20代に落ち込んだこともある。現在の世界人口は76億、2100年には110億になると予想されているが子供の数は今と変わらない。現在女性1人あたりの子供の数は2.5人。すでに子供の数の増加は横ばいになっている。
  
  15歳ごとに区切ると30歳までの人口が40億、75歳までに15歳ごとに各10億というのが現在の姿だ。2060年、今の30歳はほとんど死なずに75歳になる。この時の人口が約100億だ。世界人口は120億で安定すると言われている。つまり平均寿命は90歳にはなるというのがごく一般的な見方だ。日本の平均寿命は84歳なので乳幼児死亡率の高い国の経済が発展し社会インフラが整えば現在の技術レベルでも90歳というのは普通に達成できるレベルということになる。
  
  Die革命はさらにその先の世界だろう。平均寿命が105歳になれば人口は140億に120歳になれば160億になる。「すべての病気を克服してしまうのが、『医療の完成』だとするならば、現在は9合目まで来ている」。エイズはすでに治療可能な病気になっている。がん治療では分子標的薬や光免疫療法などがんを克服する治療法が着実に成果をあげている。
  
  最後の1合には最も困難な3種類の病気が残る。
  1 発見・アプローチが難しい病気
  2 症例が圧倒的に少ない病気
  3 急死
  
  https://www.japan-who.or.jp/act/factsheet/310.pdf
  ファクトフルネスのレビューに同じことを書いたのだが2016年の世界の死者数5670万人のうち300万人が亡くなった感染症のトップは下気道感染症(気管支炎や肺炎)、次いで140万人が亡くなった下痢性疾患、130万人が亡くなった結核が死因のトップ10に入る。また道路交通障害140万人が最大の傷害となっている。自然災害は恐ろしいものだが死因の0.1%に過ぎない。高齢者が恐るべきは誤嚥性肺炎ということになる。年寄りは歯を磨こう。
  
  Die革命の最初の課題は最大の死因である虚血性心疾患(心筋梗塞・狭心症)、脳卒中などの急死を防ぐことだろうか。「近くに人がいない孤立した環境は容易に『急死』を呼び込んでしまう」日本では奥さんの書いているように医療を支える財政の方が問題だろう。ITの発展で急死の原因を自動で通報できるようになったとしても物理的な移動手段が維持できるかと言った問題は残る。またAIによる診断が実際には生身の医者を超えていたとしても誤診を許せるかは社会が受け入れられるかだ。自動運転が当たり前になれば急死にも効果的に思えるがこれも同様だ。
  
  この本でも紹介されていた遺伝子を編集する「神のハサミ」クリスパーcas9を発見したジェニファー・ダウドナは自書で「科学者よ、研究室を出て話をしよう」と結んでいる。遺伝子編集という画期的な技術を社会全体が受け入れられるのかはまだわからない。そして人生150年となったとして長寿を積極的に受け入れるには個人と社会の財政的な裏付けが必要だ。それでも最初の一歩はそれがすでに起こった未来だと知ることからだろう。本書もその一つ。続きを読む

  投稿日：2019.05.26

  報告する

• 

  Dr.（読多ー）あんころ猫

  医療の完成度はすでに9合目まで来ており、ただし最後の1合を登りきるのは困難な問題が山積みで時間はかかると言っています。
  
  しかしそれでもなお病気は治るものではないとも言い切っており、その発言には作家の…五木寛之氏が言っている「病気は治るのではなく治める」といった言葉が思い出されます。
  
  医療が進むことで「死ねない」時代の到来すると言っていますが、これは今でもすでに起きている気がします。
  一般的な寿命と健康寿命の格差がそれを物語っています。
  
  そんな時代をむかえつつあるからこそ自ら死を選ぶという選択に関しての法整備についてはもっと議論が早く進める必要があると思います。
  
  これから数十年、きっと医療的な面だけでなく人生の生き方の選び方も大きく変わってきそうです。続きを読む

  投稿日：2021.03.15

すべてのレビューを見る