【感想】認知症の人の心の中はどうなっているのか？

認知症の人のもどかしさを知ることが、円滑なコミュニケーションを図る第一歩になる。

認知症になると、怒りや失望、恐怖の感情は伝わりにくい。
が、喜びや笑顔などのポジティブな感情は8割以上伝わる。

認…知症のコミュニケーションの特徴は、他者の心理を察して適切な行動をとることかできなくなる。(社会的認知の低下により)

自己決定が次第にできなくなり、主観的な自己決定感も失われる。(自己決定できること＝自律、主観的な自己決定感＝自律性)


認知症になると、自分だけで楽しい気持ちになることができにくくなる。
テレビを見て楽しんだり、趣味や会話から喜びを拾い、自分で自分を楽しませられなくなる。

まずは、笑ってみる！
楽しいから笑うのではない。情動伝染を利用してみんな笑顔に、楽しい気持ちに！


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読めば、優しくなれる本ではないか。認知症の人に対してだけでなく、すべての人に対して、である。

本書においては、認知症とはどういうものか、認知症の人には世界がどのように見えていて、何が起きているのか？…ということから、我々の目には奇異に映ったり、つい突き放してしまう、所謂「問題行動」の背景や、その行動に至る心の内、どのように接したら良いか？を解説する。
読み通して、認知症とは、とにかく、孤独に追い込まれてしまいがちな、怖く、また、気の毒な病気なのだなと感じた。自分だけが違う世界に放り込まれてしまったような怖さである。
特効薬もない現状では、本書のように、介護者や周りの人たちが認知症を理解し、相手の状況を考慮し、心情を想像し、工夫してコミュニケーションに取り組み、共に生きていくことが一番の支えなのであろう。
冒頭に、認知症の人に対してだけでなく、と書いたが、様々のことを知ったうえで、相手の心情を想像しながら、共に生きていくこと。これは例えば障害を持つ人、子供を持つ人、老若男女、どの人に対しても重要なことである。過度で悪い意味の「個人主義」（自分さえ良ければオールオッケー）とでもいうべきものが蔓延している現代においては、相手に対する想像力、また、その想像力を働かせるためのバックグラウンド（教養）が特に重要な意味を持ってくると感じる。
読書体験というのは、そういう、自分の知らない世界に生きる相手に対する想像力、そして教養を培ってくれるものである。
本書を読んで、実にいい読書体験ができたと感じる。続きを読む

本文より抜粋。

　認知症になれば、運転に適さなくなります。しかし、長年運転してきた人にとって、車は単なる移動手段ではありません。社会人になって、初めて買った車。その車に恋人を乗せて行ったドライブ。失…意の中、一人車を走らせた夜の道。子どもができて、家族で遠出をしたときのこと。さまざまな思い出が、車には詰まっています。(中略)車を運転できなくなるとは、自由を失うことであり、幸せの象徴を失うことでもある。

　老いとは、プライドとの闘いです。老いて弱っていく情けない自分と、人生の荒波を乗り越えて生き抜いてきた誇り高い自分。2つの自分の間で揺れ動き、引き裂かれそうになって、必死に闘っているのです。

　認知症の人と介護する人は、一緒にいるのに違う世界、違う現実を生きています。認知の違いがズレを生むのですが、このズレが、認知症の人のアイデンティティを崩壊させ、孤独にしていきます。
(・物忘れなんてしない！あんたが財布を盗った！
・ここは私の家！私が責任を持って回してきた！
・こんな人たちと一緒に住むなんて！
　→周囲から批判されたり、指図されたりする。多勢に無勢でそのズレによる溝は埋まらず、患者の描くアイデンティティが崩れてしまう)

かんそー。
認知症の人の世界を尊重すること。
そして彼らが何も自発的にできないと思うのではなく、まずは笑顔で接することから始めよう。それに同調して楽しくなってくれるから。そうすれば「認知症になった。これから私はどうなるの？」「上手く会話が出来ない」「この人は誰？」「ここはどこ？」という底知れない不安が少し、溶けてくれる。喜びの顔だけは、表情から心がわかりにくくなった脳にもちゃんと伝わるから。不安を取り除く、それが寄り添いの前提になるとわかった。
とても不安なんだよな、孤独なんだよな。
ちゃんと認知症の人たちが何をされたら嫌なのか、どうされたら嬉しいのかを学ぶ。「周囲」がそれを理解しようと努力する。まずは笑うこと。これならすぐにできる。でも続けることは難しいかもしれない。それでも、楽しいと感じる心を、人間は受け継いできたし、彼らが私たちにプレゼントくれたのだから、今度はこちらが笑って、彼らが笑ってくれるのなら、素敵だと私は思う。
本文はもっと具体的な、事例に基づく説得力のある文章です。私のかんそーのような思想を爆発させたものではない(悪しからずご了承)。認知症に寄り添うための、温かく的確な知識が載せられています。是非、読んでみてください。



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借りたもの。
認知症の傾向と診断方法、また認知症患者がどのような精神状態・思考をしているのかを客観的に言語化している。

著者が書き出した認知症患者は、脳の機能障害と、長年生きてきた経験とプライドに板…挟みとなりどうしていいかわからなくなっている人々の姿だった。
著者は、当人もそれが判らなくなっており、かつ介助者をはじめとする他者に共感されないことを不憫に思っているように感じる。

認知症の代表的な4つの原因である「アルツハイマー型認知症」「血管性認知症(脳血管性認知症)」「レビー小体型認知症」「前頭側面型認知症」を解説。
現在、その治療に用いられる認知症薬の種類を紹介。

興味深い話が多かった。
認知症患者のコミュニケーションに遠隔操作ロボットを使う試み。テレノイド( https://telenoid.co.jp/ )を介した方が認知症患者との会話が弾んだという……
理由は個性が無い人形のため、認知症患者がイメージを投影しやすいこと、目に集中して他が気にならないことが理由という。
認知症患者と接するときは、傾聴――相手の心の世界を理解し入り込むこと――が大事であること。

若い頃に知的活動に親しむ…教育年数が長いと「認知の予備力(コグニティブ・リザーブ)」が増し、認知症になりにくくなるという仮説。

後半は…介助現場で起こる苦悩。
介助者との齟齬の理由を丁寧に解説していた。
では具体的にどのように接すれば良いのか……それについて書いてはいない。認知症患者に寄り添い、傾聴を推奨している印象がある。……そんな上手くいかないようにも思う。ロゼット・マレスコッティ，イヴ・ジネスト，本田美和子『ユマニチュード入門』( https://booklog.jp/item/1/4260020285 )、『家族のためのユマニチュード』( https://booklog.jp/item/16/29287936 )を思い出す。言及されていない。

医療・介護現場の問題も示唆されている。
介護職員でさえ、介助に時間をとられ人間的なコミュニケーション(他愛ない会話など)を取る時間が取れないこと、認知症診断を一度取った後は改善傾向などの診断をとらないこと等、様々な要素の問題が山積している印象を受けた。続きを読む